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合肥醫(yī)保葡萄膜炎是否可以參加醫(yī)保報(bào)銷

時(shí)間:2020-11-22 20:33:18       來源:安徽政務(wù)網(wǎng)
摘要:?jiǎn)栴}案例:您好,我弟弟今年被確診了葡萄膜炎,目前在北京治療。主要是門診治療,服用免抑制劑《他克莫司膠囊》和激素藥物《甲潑尼龍片》進(jìn)行治療。這個(gè)病病程長(zhǎng),治療進(jìn)度緩慢且很容

問題案例:您好,我弟弟今年被確診了葡萄膜炎,目前在北京治療。主要是門診治療,服用免抑制劑《他克莫司膠囊》和激素藥物《甲潑尼龍片》進(jìn)行治療。這個(gè)病病程長(zhǎng),治療進(jìn)度緩慢且很容易復(fù)發(fā)。請(qǐng)問是否可以申請(qǐng)門診特殊病或者慢性病治療呢?目前我弟弟參與了肥西縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。合肥醫(yī)保目錄里查詢到了他克莫司膠囊可以報(bào)銷。是只有職工醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?還是要住院才能報(bào)銷?

解答來源:肥西縣人民政府(政府辦公室)  

解答內(nèi)容:

縣醫(yī)療保障局答復(fù)如下:合肥市實(shí)行“三保合一”,實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌。出臺(tái)統(tǒng)一的政策,使用統(tǒng)一的合肥市醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)。根據(jù)根據(jù)《合肥市特殊病門診管理暫行辦法》(合醫(yī)改辦〔2019〕14號(hào))規(guī)定,葡萄膜炎暫時(shí)不屬于慢性病病種。根據(jù)《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,大額普通門診。一個(gè)年度內(nèi),參保居民在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診(不含慢性病門診)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過500元的,超過部分醫(yī)保基金按照60%比例支付,年度基金累計(jì)最高支付2000元/人。另,他克莫司膠囊和甲潑尼龍片在居民醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。

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