1.已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定但無(wú)法直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用；

2.2019年12月1日后未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到參保地外定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用（按規(guī)定降低報(bào)銷結(jié)付比例）；

3.外出期間因突發(fā)急、危、重病，就近在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

4.已辦妥門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

5.符合蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。