問題案例：：請問醫(yī)保卡住院結(jié)算時，如何計算自費部分，假設(shè)總金額4000，退休人員，不能統(tǒng)籌支付的部分500，今年第一次住院，請問自費部分一共為多少？

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 職工醫(yī)保住院待遇：

在一個結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同等級醫(yī)院分別為：第一次：三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院700元、一級醫(yī)院500元；第二次：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院400元；第三次：三級醫(yī)院240元、二級醫(yī)院200元、一級醫(yī)院160元。退休（退職）人員起付標(biāo)準(zhǔn)為上述標(biāo)準(zhǔn)的80%。

住院發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)至15萬元以內(nèi)的，統(tǒng)籌基金對未退休（退職）人員支付90%、退休（退職）人員支付95%、建國前參加革命工作退休的老工人支付96%。超過15萬元的，醫(yī)療救助基金對未退休（退職）人員、退休（退職）人員支付95%、建國前參加革命工作退休的老工人支付98%。

具體需要結(jié)合您用藥和做的相關(guān)診療項目，如有異議，建議聯(lián)系常州市醫(yī)療管理科：86614830.

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)，并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復(fù)單位：市人社局