問題案例::想看以往咨詢的問題回復(fù),忘記了信件編號,導(dǎo)致無法查詢,請問如何找回信件編號,謝謝!
解答內(nèi)容::信件編號20180410154038CXT請問:
1.常州市兒童購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,門診報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例及最高限額,住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例及最高限額是多少?相關(guān)文件哪里可以查到?
2.其父母是機關(guān)事業(yè)單位的,參加子女統(tǒng)籌醫(yī)保,門診報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例及最高限額,住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例及最高限額是多少?相關(guān)文件哪里可以查到?
3.這兩種醫(yī)保的門診報銷和住院報銷區(qū)別在哪里?機關(guān)事業(yè)單位子女應(yīng)該參加哪種醫(yī)保合適?
解答內(nèi)容:: 您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況, 居民醫(yī)保門診待遇:自2013年起,一個保險年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,在個人自付累計滿200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之間的費用,在醫(yī)療機構(gòu)就診的,醫(yī)保基金支付50%,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機構(gòu)就診的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。(“高校大學(xué)生”和“非成年居民”無需辦理轉(zhuǎn)診。)。
居民醫(yī)保住院待遇:
一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員持《常州市居民醫(yī)療保險證》(省??ǎ┳≡喊l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)后,醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以支付。
一級、二級醫(yī)療機構(gòu)以及武進人民醫(yī)院、武進中醫(yī)醫(yī)院,“老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次;起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的醫(yī)療費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷85%;“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次;醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷95%。
三級醫(yī)療機構(gòu),老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次;(其中,新增四院新北院區(qū)、二院陽湖院區(qū),老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次)醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷75%;“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次;醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷85%。起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用由個人承擔(dān)。
如您單位是機關(guān)事業(yè)單位,已辦理子女統(tǒng)籌醫(yī)保,則不需要重復(fù)辦理居民醫(yī)療保險。機關(guān)事業(yè)單位子女統(tǒng)籌醫(yī)保是單位向保險公司投保,具體待遇建議咨詢單位。
歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復(fù)單位:市人社局