問(wèn)題案例：：想看以往咨詢(xún)的問(wèn)題回復(fù)，忘記了信件編號(hào)，導(dǎo)致無(wú)法查詢(xún)，請(qǐng)問(wèn)如何找回信件編號(hào)，謝謝！

解答內(nèi)容：：信件編號(hào)20180410154038CXT請(qǐng)問(wèn)：

1.常州市兒童購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額，住院報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額是多少？相關(guān)文件哪里可以查到？

2.其父母是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，參加子女統(tǒng)籌醫(yī)保，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額，住院報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額是多少？相關(guān)文件哪里可以查到？

3.這兩種醫(yī)保的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)區(qū)別在哪里？機(jī)關(guān)事業(yè)單位子女應(yīng)該參加哪種醫(yī)保合適？

解答內(nèi)容：： 您好：感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件，現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 居民醫(yī)保門(mén)診待遇：自2013年起，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人自付累計(jì)滿(mǎn)200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費(fèi)用，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。（“高校大學(xué)生”和“非成年居民”無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診。）。

居民醫(yī)保住院待遇：

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員持《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》（省保卡）住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以支付。

一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，“老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次；起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%；“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次；醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)95%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次；（其中，新增四院新北院區(qū)、二院陽(yáng)湖院區(qū)，老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次）醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)75%；“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次；醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%。起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

如您單位是機(jī)關(guān)事業(yè)單位，已辦理子女統(tǒng)籌醫(yī)保，則不需要重復(fù)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位子女統(tǒng)籌醫(yī)保是單位向保險(xiǎn)公司投保，具體待遇建議咨詢(xún)單位。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng)，并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

回復(fù)單位：市人社局