問題案例::最近帶小孩在醫(yī)院看病,3次下來1000多統(tǒng)籌就沒了,感覺不對,回家對發(fā)票發(fā)現(xiàn)統(tǒng)籌累計數(shù)不對,這個是什么情況?是醫(yī)院多劃了統(tǒng)籌嗎
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,居民醫(yī)保門診待遇:
自2013年起,一個保險年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在個人自付累計滿200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之間的費(fèi)用,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,醫(yī)保基金支付50%,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,醫(yī)保基金支付40%。(“高校大學(xué)生”和“非成年居民”無需辦理轉(zhuǎn)診。)。
如您有其他問題,建議聯(lián)系居民醫(yī)療管理科:88105959.
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回復(fù)單位:市人社局