問題案例：：老婆是自己繳納個社保和醫保，已經快兩年了馬上要生孩子了，請問生孩子可以報銷嗎，在哪報銷，能報銷哪些費用，還有就是男方社保繳納了十幾年了，斷過幾個月，現在單位已開始繳納社保，請問男方這里可以報銷什么

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

根據您反映的情況，根據《關于解決參加職工基本醫療保險靈活就業人員生育的醫療費用的通知》（蘇人社發[2013]363號）、《省人社廳、財政廳關于解決參加職工基本醫療保險靈活就業人員生育的醫療費用的通知》（常人社發〔2013〕323號）規定：參加職工醫保的靈活就業人員發生生育的醫療費用前12個月處于連續參保狀態，且符合國家計劃生育政策規定。

如您目前沒有工作單位，單位沒有繳納社保，您從單位離開以靈活就業人員身份個人參加養老保險、醫療保險。中間不間斷的情況，符合上述條件也可享受生育報銷。

符合上述條件，您可享受報銷如下：

生育的醫療費用包括產前檢查費、住院分娩醫療費、因生育引起的流（引）產醫療費和分娩住院期間診治生育并發疾病醫療費。因生育并發疾病包括重度先兆子癇、子癇、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、產后出血、產后急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血和產褥感染。

參保人員發生的符合規定的住院分娩醫療費，4200元以內部分由職工醫保統籌基金全額支付；超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔10%。

參保人員發生的因生育引起的流（引）產醫療費，符合規定部分，由職工醫保統籌基金支付。

參保人員分娩住院期間診治生育并發疾病的醫療費，符合規定部分，由職工醫保統籌基金支付90%，個人承擔10%。

產前檢查費限額補償，標準為1000元/人。

報銷材料

產前檢查費由參保人員實施流（引）產手術或分娩住院后，憑社會保障卡（醫保卡）、本人身份證和代辦人員身份證原件及復印件、生育服務聯系單、醫學出生證明原件及復印件、原始發票、清單、門診病歷或出院小結，到醫保經辦機構辦理補償手續。

住院分娩醫療費、因生育引起的流（引）產醫療費和分娩住院期間診治生育并發疾病醫療費由參保人員直接在生育保險定點醫療機構刷卡實時結算。參保人員因急診、搶救或居住異地，在非生育保險定點醫療機構發生的費用及產前檢查費，憑本人身份證和代辦人員身份證原件及復印件、生育服務聯系單、醫學出生證明原件及復印件、原始發票、清單、門診病歷或出院小結，到醫保經辦機構辦理補償手續。

男方護理假天數、報銷材料：

根據《江蘇省人民代表大會常務委員會 關于修改<江蘇省人口與計劃生育條例>的決定》自2016年1月1日起，符合本條例規定生育子女的夫妻，女方在享受國家規定產假的基礎上，延長產假三十天，男方享受護理假十五天。

職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，男方單位為其連續繳費足10個月的生育保險，男職工的生育津貼，由生育保險基金支付。

職工產假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的，由用人單位予以補足；高于其產假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。

男職工護理假津貼報銷所需材料如下：《出生醫學證明》、《常州市生育服務聯系單》或《批準再生育一個孩子生育證》。常州市社保中心（錦繡路2號1號樓1樓B區窗口）辦理。

武進區男職工報銷生育津貼帶：《結婚證》、《出生證明》、《生育服務聯系單》、出院記錄。（武南路518號）。

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回復單位：市人社局