問題案例：：我父親近期被診斷為慢性腎衰竭4期，繼而發(fā)展為尿毒癥，平時(shí)有交醫(yī)療保險(xiǎn)。我想咨詢我父親這樣的情況要如何才能申請(qǐng)常州這邊的大病統(tǒng)籌，需要準(zhǔn)備什么資料，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少，謝謝了！

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況，如果您父親參加的是常州職工醫(yī)保，門診大病支付項(xiàng)目為《門診大病藥品目錄》、《門診大病診療項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)規(guī)定的尿毒癥血液、腹膜透析治療費(fèi)和抗貧血治療藥費(fèi)，器官移植后的抗排異藥費(fèi)和環(huán)孢素濃度測(cè)定費(fèi)，惡性腫瘤放、化療費(fèi)，血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)。

對(duì)享受門診大病待遇參保人員，一個(gè)年度內(nèi)在選定的定點(diǎn)醫(yī)院門診治療發(fā)生的門診大病目錄范圍內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人承擔(dān)800元/年的起付標(biāo)準(zhǔn)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算支付辦法享受待遇。同時(shí)對(duì)部分病種在門診治療發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理。器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年；血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年；再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。

參保人員患門診大病，經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，需在門診進(jìn)行治療的患者，可到專科醫(yī)生處申請(qǐng)，醫(yī)生填寫《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病待遇申請(qǐng)表》后，患者攜帶病史資料、身份證等到醫(yī)院醫(yī)保辦審核并申報(bào)至市社保中心，經(jīng)社保中心審核確認(rèn)后，在選定的定點(diǎn)醫(yī)院就診刷卡即可享受門診大病待遇。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)，并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復(fù)單位：市人社局