職工醫保和居民醫保主要區別在什么地方？

來源：蘇州市醫療保障局

（一）個人賬戶

職工醫保有個人賬戶。并按照一定的比例或定額在每一結算年度初（每年4月1日）進行賬戶預劃及清算。在職時按月繳費，當參保人員達到法定退休年齡，且滿足相關條件后，不再需要繳費，享受職工醫療保險退休待遇。

居民醫保沒有個人賬戶。按年繳費，繳費一年享受一年待遇。

這是由醫保制度框架決定的。醫療保險制度的建立，不僅要考慮參保居民的經濟承受能力，還要考慮到基金的可持續發展。

（二）待遇不同

參加職工醫療保險和參加居民醫療保險的人員，因為同樣的病去醫院，因為限額高低和結付比例的不同，所付金額也不同。但這也并不意味著說，居民醫保的參保對象在超過限額后就只能全部自費，在基本醫保按規定支付后個人負擔的合規醫療費用，可由大病保險按規定補償。