南通市參保人員發(fā)生意外傷害如何報銷?
來源:南通市政府辦公室
《社會保險法》、《南通市職工醫(yī)療保險辦法》和《南通市居民基本醫(yī)療保險辦法》等明確規(guī)定了不納入醫(yī)?;鹬Ц兜姆秶鐟?yīng)當(dāng)從工傷保險基金支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用等,不納入醫(yī)療保險基金支付范圍,醫(yī)保基金不得支付。
參保人員發(fā)生意外傷害的費用,有關(guān)單位會對照上述規(guī)定進行審核,對確認(rèn)可納入醫(yī)保基金支付范圍的,定點單位可刷卡結(jié)算,參保人員直接按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇;對不屬于醫(yī)保基金支付范圍的,定點單位不予刷卡結(jié)算。