參保人在外地急診看病住院的，出院后可以憑醫(yī)院開具的急診證明材料和其他醫(yī)療費用相關票據(jù)回參保地手工報銷。

按照國家政策，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，應按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。需要注意的是，此類異地急診就醫(yī)，除當次的醫(yī)療收費票據(jù)外，就醫(yī)者一定記得及時向就診地醫(yī)療機構(gòu)索取急診證明、藥品處方和費用明細等報銷所需的材料。當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)有義務為異地參保人員提供詳實的相關材料，不得以任何理由拒絕為異地參保人員提供如藥品處方等正當醫(yī)療文書材料，影響參保人員的醫(yī)療費用報銷工作。如果就醫(yī)機構(gòu)拒不提供，就醫(yī)者可向當?shù)蒯t(yī)保部門進行投訴舉報。

什么是醫(yī)保的“三個目錄”？

答：由于醫(yī)保基金有限，不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求，因此為保障參保人員的基本醫(yī)療用藥需求，合理控制醫(yī)療費用支出，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，保證基本醫(yī)療保險制度的健康運行，醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍，俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務設施發(fā)生的費用，如果屬于“三個目錄”內(nèi)的，可以按規(guī)定進行報銷；不屬于“三個目錄”內(nèi)的，醫(yī)保不予報銷。趙大爺開的是醫(yī)保藥品報銷目錄外的藥品，所以無法報銷。目前常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄。

醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分“甲類”和“乙類”，兩個分類的藥品在計算報銷金額時，納入報銷范圍的比例也不同

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用乙類藥品時，要先按比例（各地不同）扣除一定的個人自付費用后，將余下費用再納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。