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病歷上的“醫(yī)生體“太草 病患:以為是保護隱私的代碼

時間:2016-03-24 01:07:41       來源:安徽熱線
摘要:有人以為病歷上的字體是受訓練出來的“醫(yī)生體“江蘇連云港市有人到醫(yī)院看病,發(fā)現醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認,他將照片PO上網,引起網友集體撻伐。原來,中國于20

病例

有人以為病歷上的字體是受訓練出來的“醫(yī)生體“

江蘇連云港市有人到醫(yī)院看病,發(fā)現醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認,他將照片PO上網,引起網友集體撻伐。原來,中國于2010年制定了《病歷書寫基本規(guī)范》,要求醫(yī)生使用醫(yī)學術語時,“文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確“,執(zhí)行了6年卻效果不彰,各地“天書病歷“難絕。

病例

這張病歷表上面寫的東西,像一條條字蟲,筆劃幾乎連成一體,就連右上角日期位置填寫的阿拉伯數字也認不出來。“醫(yī)生寫的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫的藥品名稱,更是難以辨認!“家住江蘇連云港市贛榆區(qū)的張先生表示,在自己就診過程中,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認的情況。

有人表示,“以前沒注意,現在翻開病歷才嚇一跳,能認出的沒幾個字。原來醫(yī)生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護病人隱私,我稱這種字體叫“醫(yī)生體”。“還有人說:“我還一直認為醫(yī)生就業(yè)前,會培訓一種醫(yī)生專用手寫體!“

一位內分泌科的醫(yī)生指出,工作10多年來已經養(yǎng)成了快速書寫的習慣,有的常見專業(yè)術語難免一筆帶過。“比如我坐的這個普通門診,半天時間要看六十多個病人,從問診到開病歷,一個病人只能看3到5分鐘。對于頻繁出現的字,只好簡化,不然書寫的時間多了,看病的時間就要打折扣。“

有些醫(yī)生把病歷書寫潦草歸結于工作繁忙,引起部分網友質疑:“工作忙就可以胡亂地書寫嗎?如果醫(yī)生連寫病歷都缺乏耐心,那問診又怎么能夠做到心平氣和呢?“

許多衛(wèi)生單位也表示,每年都會不定期檢查督促落實《病歷書寫基本規(guī)范》,大多數醫(yī)院也建立了自查機制,透過日常巡查發(fā)現潦草病歷處方將嚴肅處理。一年前,浙江就有7位醫(yī)生因書寫病歷潦草難認,被醫(yī)院扣發(fā)獎金。

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