對話胡良醫(yī)生
口腔主治醫(yī)師
數(shù)智口腔連鎖創(chuàng)始人
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學
安徽省口腔醫(yī)院研修
中華口腔醫(yī)學會會員
中華口腔醫(yī)學會種植專委會會員
華人美學牙科學會會員
胡良醫(yī)生表示現(xiàn)代口腔種植已經(jīng)是常見的修復牙齒缺失的方法之一，主要從術前、術中、術后等多角度評估種植過程
1、術前診斷與評估
傳統(tǒng)口腔種植術前診斷依賴口腔X光片、曲面斷層片等二維影像，難以全面獲取牙槽骨的三維信息。數(shù)字化種植借助錐形束CT（CBCT），能精確采集患者口腔軟硬組織的三維數(shù)據(jù)，醫(yī)生可直觀觀察牙槽骨的高度、寬度、密度及與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關系，如神經(jīng)管、上頜竇等，為種植手術方案制定提供精準依據(jù)。同時，利用口內(nèi)掃描儀獲取患者牙齒、牙齦的精確三維模型，與CBCT數(shù)據(jù)融合，可更全面評估種植區(qū)域的條件。
2、手術規(guī)劃與模擬
計算機輔助設計（CAD）軟件是數(shù)字化種植手術規(guī)劃的核心。醫(yī)生依據(jù)三維數(shù)據(jù)，在軟件中模擬種植體的植入位置、角度和深度。通過調(diào)整種植體參數(shù)，評估不同方案對周圍組織的影響，選擇最佳種植方案。同時，手術模擬功能讓醫(yī)生提前熟悉手術流程，預測可能遇到的問題，提高手術成功率。
3、種植導板制作
數(shù)字化種植導板是連接手術規(guī)劃與實際操作的關鍵橋梁?；贑AD設計的手術方案，利用計算機輔助制造（CAM）技術，如3D打印或數(shù)控加工，制作出高精度種植導板。導板上的定位孔可引導種植器械精確到達預定位置，確保種植體按照規(guī)劃植入，提高種植手術的精準性，減少手術創(chuàng)傷及并發(fā)癥。
4、種植體選擇與個性化修復
數(shù)字化技術可根據(jù)患者牙槽骨條件、咬合力分布及美學要求，選擇最適宜的種植體型號與規(guī)格。同時，對于復雜病例，可定制個性化種植體，提高種植體與牙槽骨的貼合度和穩(wěn)定性。在修復階段，通過數(shù)字化印模和CAD/CAM技術制作的個性化修復體，能更好地恢復患者的口腔功能與美觀。
5、提高手術精準性
傳統(tǒng)種植手術依賴醫(yī)生經(jīng)驗判斷種植位置，誤差較大。數(shù)字化種植通過精確的三維數(shù)據(jù)采集與分析，以及種植導板的引導，使種植體植入位置誤差可控制在1mm以內(nèi)，角度誤差控制在2° 3°，顯著提高手術精準性，降低手術風險。
6、增強治療可預測性
手術規(guī)劃與模擬功能讓醫(yī)生和患者在術前就能直觀了解種植效果，提高患者對治療的信心與配合度。同時，醫(yī)生可根據(jù)模擬結(jié)果提前調(diào)整方案，減少術中不確定性，提高治療的可預測性。
7、縮短治療周期
數(shù)字化種植技術減少了傳統(tǒng)種植中多次取模、制作模型的繁瑣步驟，種植導板的使用提高了手術效率，使種植手術時間明顯縮短。部分病例甚至可實現(xiàn)即刻種植與修復，縮短患者的缺牙時間，提高患者生活質(zhì)量。
8、提升患者舒適度
數(shù)字化種植手術創(chuàng)傷小，術后反應輕，患者疼痛和腫脹程度明顯減輕。同時，個性化的修復體佩戴更舒適，提高患者的舒適度與滿意度。
9、 醫(yī)學影像技術
CBCT作為數(shù)字化種植的重要影像來源，不斷向更高分辨率、更低輻射劑量發(fā)展。同時，功能磁共振成像（fMRI）、彌散張量成像（DTI）等新技術也在探索與口腔種植的結(jié)合，為種植手術提供更多神經(jīng)、肌肉等功能信息。
10、計算機輔助設計與制造技術
CAD/CAM技術的發(fā)展使種植手術規(guī)劃與導板制作更加精確高效。軟件功能不斷優(yōu)化，操作更加便捷，同時與3D打印技術的結(jié)合，實現(xiàn)了種植導板及個性化種植體的快速制作，降低生產(chǎn)成本。
手術機器人在數(shù)字化種植中的應用逐漸增多。機器人通過接收術前規(guī)劃數(shù)據(jù)，在術中精確控制種植器械的運動，進一步提高種植手術的精準性與穩(wěn)定性。雖然目前處于發(fā)展階段，但具有廣闊的應用前景。
11、面臨的挑戰(zhàn)
一方面，數(shù)字化種植設備及軟件成本較高，增加了醫(yī)療機構(gòu)的前期投入。另一方面，數(shù)字化技術要求醫(yī)生具備跨學科知識與技能，包括計算機操作、圖像處理等，對醫(yī)生的培訓和教育提出了更高要求。此外，目前數(shù)字化種植技術的長期臨床研究數(shù)據(jù)相對較少，其遠期療效仍需進一步觀察與驗證。
